admin我国第一版商业健康保险创新药物目录近日发布，其中包括19个药品。业内人士表示，首版商业保险创新药目录的推出，将有助于推动商业健康险产品创新，拓展健康险增长空间。未来可利用数据赋能，加强医疗保险与商业保险的协同，深化健康管理服务，促进医疗、医疗、保险服务深度融合。第一版商业保险创新药物目录已发布。 12月7日，期待已久的《创新医保药品目录》发布。这是我国第一版创新药物目录，将于明年1月1日正式实施。第一版目录g商业承保的创新药物共包括19种药物，其中包括CAR-T等癌症治疗药物，神经母细胞瘤、戈谢病等罕见疾病治疗药物，以及备受公众关注的阿尔茨海默病治疗药物。国家医保局表示，首版商业保险创新药目录强调三个特点。首先，有支持创新的导向，列入目录的药品都是医疗技术进步的显着成果。二是聚焦重点领域。三是体现了基本医疗保险和商业保险的保障边界。基本医疗保险坚持“保基本”的定位，主要考虑安全可靠、疗效可靠、瞄准机制相对成熟的药品，而商业保险则侧重于创新型医疗保险。和尖端药物。国家医保局要求各地医保部门会同有关部门推动多层次医疗保障体系建设，积极支持综合商业健康保险发展。建议商业健康计划、互助医疗等多层次医疗保障体系参考本目录。为健康保险腾出空间商业健康保险是多层次健康保险体系的重要组成部分。尽管近年来整体商业健康险保费收入持续增长，但增速明显放缓，近三年保费规模未能突破1万亿元。业内人士认为，商业保险创新药品目录的引入将有助于扩大健康险的增长可能性。根据国家金融监管总局数据显示，2025年前10个月，人身保险公司和非寿险公司健康险保费收入8943亿元，同比增长2.3%。交通银行国际医药行业首席分析师丁正宁表示，目前我国商业健康险对创新药的赔付与成熟市场相比仍然有限。商保创新药品目录出台后，商业健康险有望发挥更大作用。此外，业内人士认为，商业保险创新药物组合有助于促进健康险从同质化竞争向差异化创新转型，促进保险产品的精准设计。龙戈 对外经济贸易大学风险管理与创新研究中心副主任《经济与经济》杂志表示，该目录的制定将引导保险公司精准设计产品，推动健康险从“同质化医疗费用保障”向“精准创新药品保障”转变，激励保险公司创新开发针对特定疾病、特定人群（如病人）的特色保险产品，推动深化“保险”生态+专业医药服务+健康管理，构建模式，提升商业保险在多层次医疗体系中的差异化价值和吸引力。北京拍拍网保险代理有限公司总经理杨帆先生表示，商业保险创新药目录对商业保险药品承保范围提供了统一、权威的指导，有望带动行业从“统一价格竞争”转向“差异化价值竞争”，促进商业保险创新药的发展。未来健康险产品的深度创新，保险公司将能够基于与医疗、重疾保险深度融合的创新目录和产品，设计出更加精准、更具吸引力的特色药物保险，更好地满足人民群众的多重健康保障需求。打造“保险+医疗+医药”生态圈 业内人士认为，从以往情况来看，商业健康险在产品定价、承保、理赔等方面仍面临一定挑战。未来，要进一步完善医保与商业保险之间的数据共享机制，构建“保险+医疗+医药”的生态系统，提高保险公司医保运营水平，推动创新药品目录顺利引入商业保险。杨黄表示，当前保险业面临的主要障碍企业创新药品保障面临的问题包括数据墙导致的精算困难、药价高企导致的赔偿风险管理困难以及缺乏建立药品供应、处方审核等专业服务链条的能力。杨黄建议，业界应共同推动多方数据共享平台建设，支撑精准定价，积极考虑再保险、政府风险分担等机制分散风险，加强与药企、医疗服务机构的密切合作，共同构建“保险+医疗+医疗”闭环生态系统，落实真正惠及百姓的政策。国信证券非银行金融行业首席分析师孔翔表示，未来需要进一步强化商业创新药目录的动态调整机制。并探讨与保险目录医生的合作。
（编辑：关关）
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